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异地就医办理及直接结算指南

更新:2023-05-21 来源: 医搜

一、可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算的范围和对象是?
 
1、异地安置人员:指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
 
2、异地转诊人员:指符合参保地异地转诊规定的人员。
 
3、异地急诊人员:指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。
 
二、参保人员异地就医住院医疗费用直接结算流程?
 
持社会保障卡(省内可持身份证)到医保科4号窗口,由工作人员联系办理参保地经办机构备案 ,出院时直接结算。
 
三、 跨省异地就医参保人员住院医疗费用如何结算?
 
参保人员在外省住院发生的医疗费用按照“就医地目录、参保地政策”进行结算,即执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本地政策。
 
出院结算时,参保人只需要承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。

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