浏阳市人民医院内分泌科创建于1999年,经十余年努力,2013年创建成为长沙市重点医学专科,是融医疗、教学、科研为一体的多功能科室。目前由两个专科病房、三个专科门诊和糖尿病防治中心组成。全科医务人员三十余人,其中主任医师2人、副主任医师5人、主治医师4人、硕士研究生5人,科室骨干相继到美国斯坦福大学、北京中日友好医院、上海瑞金医院、湘雅医院、华西医院等地研修学习,创建了由专科医师、护师、营养师、足病治疗师、教育专干人员组成的精干队伍。
浏阳市人民医院内分泌科开展胰岛素、皮质醇、生长激素、儿茶酚胺、甲状旁腺素等内分泌激素水平测定,配备了胰岛素泵、糖尿病足诊断箱、肌电图机、震动阈值测定仪、甲状腺摄碘功能测定仪等先进医疗设备,推行科技兴科,参与全国多中心、省市级课题5项,运用国内外先进技术,在糖尿病及其急性并发症、糖尿病神经病变、视网膜病变、肾病、足病等慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、垂体及肾上腺疾病、继发性高血压等的诊疗方面,积累了丰富的临床经验,并积极参加浏阳市的慢病分级诊疗工作,每年举办一期湖南省内分泌省级继教班,吸引了湘赣边区广大医务人员参加,2017年11月挂牌成为全院血糖管理培训基地,2018年被评为中国内分泌县域品牌专科,拥有现代化的教育场所,每月定期举行健康讲座,是浏阳市内分泌疾病患者特别是糖尿病患者治疗康复的最佳场所。
科室特色
一、 糖尿病下肢血管介入
糖尿病患者多伴有下肢大血管(如股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉)斑块形成、狭窄甚至闭塞,引起足部缺血坏疽。此种情况采取下肢血管介入治疗:球囊扩张或支架置入起效快,疗效好。2010年刘景艳教授又率先开展了糖尿病下肢血管病变(糖尿病足)介入治疗球囊扩张治疗,使糖尿病足的治疗获得满意疗效。介入治疗的开展,使我院内分泌科在糖尿病足诊治方面更加完善,使糖尿病足患者截肢率进一步下降。使绝大多数糖尿病足患者免受截肢之苦。
二、糖尿病足的早期监测和干预
为“十二五”期间县级医院临床科研能力培训项目,对多个糖尿病高危足患者进行规范化防治,对其预防及治疗情况跟踪随访,定期追踪患者ABI等下肢血流指标及糖尿病足的愈合情况等。2年后评估患者的糖尿病足分级及生化、截肢率及医疗费用等指标,以评估早期干预和治疗的预后。
三、糖尿病周围神经系统的检测
糖尿病对神经系统的损害最早是从有髓和无髓小神经纤维开始,随后才是有髓大神经纤维受损,从而引起震动感觉减退,常规电生理检查,监测的是大的有髓纤维,且用针电极病人有一定痛苦,有时难以忍受。我科相继购进震动感觉阈值测定仪和神经传导速度测定仪,可采用感觉定量测定发现小纤维神经受损,操作简便、经济、重复性好。有助于糖尿病周围神经病变的早期诊断。
四、老年糖尿病优化管理
中国老年医学会内分泌代谢分会牵头在21个省区市(150家医院)进行的一个多中心课题:老年糖尿病管理水平调查暨多中心、随机分组、平行对照综合性优化管理研究。方案采取经门诊有序安排相关检查和详细病史回顾的方法,了解在学会委员所在的三级以上医院老年糖尿病管理现状。通过多中心、随机分组、开放性、平行对照为期56周的前瞻性临床研究,观察在血糖控制欠佳的中国老年(≥60岁)2型糖尿病患者中,程序化降糖策略和综合管理的有效性和安全性(包括心血管安全)。并配合相应的治疗及干预,预防心脑血管事件的发生。
五、甲状腺同位素治疗
现代社会,甲状腺疾病有增多的趋势,我科特单独设立甲亢门诊,诊治甲状腺疾病,并在浏阳率先开展碘131治疗甲亢,效果明显,每年完成200-400例患者,在浏阳乃至湘赣边区造成一定的社会影响。
六、院内血糖管理
院内血糖管理是一种在医院范围内开展的协同式的血糖管理模式,由院内糖尿病专科医师进行规范化的血糖管理,目前全院所有临床科室均已覆盖,针对糖尿病患者管理比较分散,要求每个科室有固定的联络员,由全院的科室联络员成立糖尿病专科管理小组,并由内分泌专科医生做组长,定期针对科室联络员进行培训,使相关人员熟悉糖尿病管理流程,了解糖尿病药物,饮食,运动,并发症相关知识,加强对患者的血糖管理及教育,此外,如果患者情况复杂,通过院内会诊,及时拟定个体化治疗方案,在患者出院后,通过微信群等联络方式定期举办糖尿病教育课程,院外糖尿病患者的血糖教育及管理也将提高血糖控制效果。无论患者在哪个科室哪个病区,均可的到及时,准确,规范化的治疗。
七、骨质疏松的诊治
骨质疏松常见于绝经后女性和老年患者,以骨量降低及骨脆性增加为特征。易出现全身疼痛、骨折等临床表现,本科通过骨密度监测,早期发现骨质疏松及易患人群,通过对症治疗,调节钙磷代谢,抑制骨吸收等综合治疗,帮助减轻患者症状,改善预后,降低骨折发生率。
浏阳市人民医院内分泌科
门诊地址:浏阳市人民医院A区二楼
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